Reiseinformationen - Medizinische Versorgung

Medizinische Qualität

Reisende suchen medizinische Einrichtungen aus unterschiedlichen Gründen auf:

• Unfälle und akute Erkrankungen bei sonst Gesunden
• Verschlechterung chronischer Erkrankungen
• Suche nach Linderung chronischer Beschwerden (Kururlaub)
• Behandlungstourismus (Behandlungen und Operationen im Rahmen einer Pauschalreise, z.B. Zahnbehandlungen, Laser-Operationen am Auge, Schönheitsoperationen...)
• Hausärztliche Behandlung bei Langzeitaufenthalten.

Die Qualität medizinischer Leistungen schwankt mit dem Kenntnisstand und der Motivation der Anwender und natürlich auch mit der Reinheit der angewendeten Produkte. Auch in Europa ist es für Patienten und selbst für Ärzte nicht einfach, sich im Dschungel der medizinischen Angebote zurecht zu finden und die geeignete und nebenwirkungsarme Behandlung  für die besondere persönliche Situation zu erhalten.

Behandlungen, die eine Gesundheitssituation verbessern sollen, können auch Schaden anrichten. Wirksame Medikamente und Methoden bergen bei einer falschen oder missbräuchlichen Anwendung z.T. hohe Risiken. Selbst scheinbar "harmlose" (unwirksame) Medikamente können heftige Nebenwirkungen auslösen.

In Ländern mit geringerer Wirtschaftskraft ist das Niveau der allgemeinen Gesundheitsversorgung deutlich niedriger als in Europa. Ärztliches Handeln mit gezielter Suche nach auslösenden Krankheitsursachen und abgewogenen Therapievorschlägen gehört in vielen Gesundheitssystemen dieser Erde nicht zum routinemäßigen Standard. Für verunfallte oder akut erkrankte Reisende wird es sehr schwierig bzw. unmöglich sein, zwischen guter und schlechter Behandlungsqualität zu unterscheiden, insbesondere wenn die Kommunikation durch mangelnde Sprachkenntnisse begrenzt ist.

Bildquelle: www.theworld.org/

Empfehlungen für Reisende:
Wenn es zu ernsthaften gesundheitlichen Problemen kommt, muss aber rasch ärztlicher Rat gesucht werden. Eine wirksame Therapie zu verzögern, kann mit erheblichen Risiken verbunden sein, und die Gefahr von Nebenwirkungen bei einer Selbstbehandlung sollten nicht unterschätzt werden. In diesen Situationen können Notrufzentralen im Heimatland, die rund um die Uhr besetzt sind, Entscheidungshilfen geben. Botschaften, Reiseversicherer, Reiseleiter und Hotels verfügen meist über Listen empfehlenswerter Ärzte vor Ort. Allerdings ist es für Ortsfremde meist nicht ersichtlich, nach welchen Kriterien diese Empfehlungen ausgesprochen werden.

Patienten können zwar meist nicht beurteilen, ob die angebotene Technik und das Expertenwissen auf dem neusten Stand sind. Die Grundlagen, auf denen eine rationale und überprüfbar sichere Therapie erfolgen muss, sind jedoch sehr wohl für Patienten eindeutig erkennbar:

• Ist die Atmosphäre der Praxis freundlich und dem Patienten zugewandt?
• Wird durch die Art des Umgangs mit dem Patienten Angst genommen oder Stress erzeugt?
• Kann sich der Arzt überhaupt mit mir verständigen (durch Dolmetscher, Gesten oder Texte)?
• Hat der Arzt mir zugehört und meine Vorstellungen einbezogen?
• Werden meine Fragen offen beantwortet?
• Werden die Möglichkeiten, Grenzen und Gefahren der von ihm vorgeschlagenen Behandlung transparent dargestellt?

Bei dem Verdacht schlechter Qualität müssen Reisende das Risiko einer aufgeschobenen Behandlung bei längerem Transport in die nächste größere Stadt oder den Abbruch der Reise gegenüber dem Nutzen und Risiko einer sofortigen Behandlung abwägen.

Hinweise für schlechte Qualität, die einen Behandlungsabbruch nahe legen:

• sehr schnelle, überstürzte Diagnosestellung ohne eingehende Untersuchung,
• extrem teure Behandlungsempfehlung,
• Unwille, über Diagnose und die Art der Behandlung zu informieren,
• viel mystisches Beiwerk, Rituale, Beeinflussungsversuche und Suggestion,
• zweifelhafte Hygiene und mehrfachbenutzbares Instrumentarium wie Spritzen oder Nadeln,
• die Verneinung von Neben- und Fernwirkungen,
• abfällige Urteile über Ihre Sichtweise oder die anderer Ärzte.

Im Zweifel ärztlichen Rat zu suchen, aber aufmerksam und kritisch bleiben:

• Bei Verdacht auf eine schlechte Qualität muss das Risiko einer aufgeschobenen Behandlung bei längerem Transport in die nächste größere Stadt oder nach Hause gegenüber Nutzen und Risiko einer sofortigen Behandlung abgewogen werden.
• Wenn eine Therapie begonnen wurde, können Patienten an sich selbst fühlen, ob ihnen eine Behandlung „gut tut“, oder ob es ihnen schlechter geht. In solchen Fällen lohnt es, rasch eine ärztliche Zweitmeinung einzuholen und nicht die Behandlung „bis zum bitteren Ende“ durchzustehen.

Tipps für chronisch kranke Reisende

• Chronisch erkrankte Reisende können einen in englischer Sprache verfassten Arztbericht, der die wichtigsten Daten enthält, mit sich führen
• Alternativ ist es möglich, Befunde einzuscannen, auf einen Stick laden oder als Dateianhang an die eigene E-mail-Adresse zu senden, so dass die Datei im Notfall aus dem Ausland herunter geladen werden kann.

 

RMZ, 03.02.2009