Fachinformationen - Alkhurma Virus (AHFV)

Alkhurma Virus (AHFV)

^{Bildquelle: Werner Schönherr}

Erreger:
Flavivirus (Gruppe B), 1994 erstmals in Saudi Arabien östlich von Djjddah und Mekka im Distrikt Al Khurma nachgewiesen. Das Virus besitzt Ähnlichkeiten mit dem Kyasanur Forest Virus (Karnataka, Indien).
Verbreitung:
Unbekannt, sicher in den Provinzen Najran und Makkah in Saudi-Arabien.
Infektionsweg:
Überträger sind Zecken (überwiegend Ornithodoros savignyi) von März bis Oktober. Andere Vektoren sind unwahrscheinlich aber noch nicht sicher ausgeschlossen. Der Mensch ist ein Zufallswirt. Natürliche Reservoire sind wahrscheinlich Schafe, Hasen, Nager oder Kamele. Der Infektionsweg auf den Menschen ist nicht sicher bekannt. Vornehmlich sind Schlachter betroffen, die rohes Fleisch verarbeiteten (transkutan? Haut-Wunden?). Ferner sind Zeckenstiche als Infektionsquelle möglich oder rohe Milchprodukte von Schafen oder Kamelen. Es ist keine Mensch-zu-Mensch-Übertragung bekannt. Publiziert wurden 11 Fälle von 1994-1999 (Charrel 2005) und 20 labordiagnostisch bestätigte Fälle in Mekka von 2001-2003 (Madani 2005). Zwischen Ende 2009 und Anfang 2010 wurden aus den Provinzen Najran und Makkah sieben Fälle gemeldet (Promed 2010). Insgesamt wurden aus dem südlichen Grenzgebiet Najran zwischen 2003 und Ende 2009 78 bestätigte Fälle gemeldet. Eine Ausdehnung des Risikogebietes hinein in die Nachbarländer kann mittelfristig nicht ausgeschlossen werden (Madani 2010).
Inkubationszeit:
3-8 Tage
Symptomatik:

• Plötzlich auftretende grippeartige Symptome, Myalgie, Fieber und Hepatitis.
• Arthralgien bei 83%
• Übelkeit und Erbrechen bei 72%
• Hämorrhagie in mehr als 25% der Fälle.
• Enzephalitis in 23%
• Letalität bis 30%
• Asymptomatische Fälle sind nicht dokumentiert, aber möglich.

Diagnostik:
RT-PCR, bei der Serologie Kreuzreaktionen mit anderen Flaviviren
Thrombozytopenie, Leukopenie, Proteinurie, verlängerte Gerinnungszeichen, Erhöhung der Transaminasen. (Memish 2012)
Differentialdiagnose:
Andere Viruserkrankungen, u.a. Dengue
Therapie:
Symptomatisch
Prophylaxe, Immunität:
Zeckenschutz (Kleidung, Repellentien)
Gesetzliche Regelungen:
Viral bedingte Meningoenzephalitiden sind in Deutschland bei Erkrankung und Tod meldepflichtig.
 

Quellen

• Charrel RN, Zaki AM, Fakeeh M, et al. Low diversity of Alkhurma hemorrhagic fever, Saudi Arabia, 1994-1999. Emerg Infect Dis 2005; 11: 683-8.
• Madani TA, Azhar EI, Abuelzein ET, et al. Alkhumra (Alkhurma) virus outbreak in Najran, Saudi Arabia: Epidemiological, clinical, and laboratory characteristics. J Infect 2010, Oct 14. [in print]
• Madani TA. Alkhumra virus infection, a new viral hemorrhagic fever in Saudi Arabia. J Infect 2005, 51: 91-7.
• Memish ZA, Fagbo SF, Assiri AM, et al. Alkhurma viral hemorrhagic fever virus: proposed guidelines for detection, prevention, and control in Saudi Arabia. PLoS Negl Trop Dis. 2012;6(7):e1604. [Volltext]
• Promed, 07.02.2010

 

MG, 16.11.2022